.
  • Als u nog niet ingeschreven staat bij onze apotheek, kunt u zich nu inschrijven en profiteert u daarmee van onze gratis bezorgservice, automatische herhaalservice en weekmedicatielevering (Baxter).
  • Persoonsgegevens

  • Adresgegevens

  • Verzekeringsgegevens

  • Medicatieoverdracht

  • Opmerkingen

Door dit formulier te verzenden, gaat u akkoord met de leveringsvoorwaarden